在宁夏隆德县一个偏僻的山村,上小学二年级的贤佳(化名)精气神儿十足,只是比同龄孩子消瘦些。
去年,7岁的贤佳动了心脏手术,“室间隔缺损”——这个从出生就伴随他的不定时炸弹终于被顺利拆除。手术后的他最期待的就是去学校,几里远的上学路他自己一溜烟儿就跑到了。
贤佳的堂妹在1岁半的时候接受了先天性心脏病(简称“先心病”)手术,手术后的她再也不用整个冬天都待在医院里了。
服务一条龙,看病零负担
西海固,是宁夏回族自治区南部山区的代称。这里群山绵亘,沟壑纵横,曾被联合国粮食开发署评价为“最不适宜人类生存的地区之一”。它是革命老区、贫困山区和少数民族聚居区,是国家确定的14个集中连片特困地区之一,也是宁夏脱贫攻坚的主战场和核心区。
根据国务院扶贫办2016年全国建档立卡统计显示,因病致贫、返贫的贫困户占到贫困户总数的42.6%。贫穷和疾病在西海固地区几乎相伴而生。
贤佳和堂妹是两个在最佳治疗时间通过手术恢复健康的幸运儿。“看病的花费一共十多万,”身为隆德县玉平村普通村民的贤佳爸爸说,“因为这个项目,我们一分钱也没掏,孩子现在身体好得很。”贤佳爸爸提到的这个“项目”是清华大学第一附属医院(简称“一附院”)源于云南大理州南涧彝族自治县的先心病三方联合救助项目。
2013年,清华大学启动定点帮扶国家级贫困县云南省大理州南涧彝族自治县的工作。为解决贫困地区群众因病致贫、因病返贫问题,这年5月,一附院医生团队赴南涧县进行先心病患儿确诊筛查工作。
在此后多年的实践摸索中,一附院创造性地提出了“农合(医保)报销一部分,基金救助一部分,医院减免一部分”,三方(政府、基金会、一附院)联合救助的“大理模式”,手术后统一结算费用,实现了贫困家庭患儿救治基本零负担。
“边远山区,特别是高原地区,先心病发病率高。由于认知有限,不仅老百姓,连医务人员都以为先心病不能救治。受制于医疗资源和技术资源,很多患儿错失了手术机会。”一附院副院长张东亚介绍道。
“服务一条龙,看病零负担”,经过多年的探索和发展,一附院先心病救助项目已经从最初的云南大理辐射到周边地区并走向全国。
仅在隆德县,就有40多名像杨河村这对兄妹一样的患者,顺利接受了一附院先心病手术治疗,开启了崭新的人生……
“经过多年的合作,当地医院对于先心病初筛的准确率有了明显提升。我们希望通过项目合作,带动当地医疗水平的提升,使更多边远山区的老百姓享受高水平的医疗服务,有更好的就医体验。”张东亚说道。
做扶贫路上的“赶路人”
从隆德县城东侧出发,向东穿越青兰高速六盘山特长隧道,便来到了固原市泾源县。
10月23日一大早,泾源县人民医院彩超室门口排起了长队。这一天是一附院专家来县里义务筛查先心病的日子,闻讯赶来的先天性心脏病疑似患儿及其家属早早来到县医院,焦急地等待着专家的诊断。
经验丰富的专家们认真询问患儿情况,对患儿进行详细的彩超诊断,并耐心地解答家属的问题,安抚他们的焦虑情绪。
县医院彩超科医生于红主动参与了筛查工作,这对于已经10年没机会进修的她来说,是特别难得的学习机会。筛查过程中,碰上较为复杂的病例,一附院心脏中心彩超室的崔建医生就把诊断思路解释给她听。
结束筛查后,崔建主动添加了于红的微信:“遇到复杂少见的病例可以把影像传给我,一定要是动态的。”每到一处地方医院,像这样的业务指导,崔建总是毫无保留。
这支由一附院心外科、超声科专家组成的医疗队是扶贫路上的“赶路人”,孜孜不倦,他们的足迹已遍布全国28个省份,涉及近50个国家级贫困县。
自2006年以来,一附院专家在全国开展义诊,覆盖人群达8万余人次。其中,针对贫困家庭累计完成先心病手术4000余例,申请基金捐助达7000余万元。
医疗帮扶的“大理模式”也从最初单一的疾病治疗,逐步扩展为立体化、全方位帮扶。支持带动地方医院科室建设发展,提升贫困地区医院的医务人员职业技能,为当地打造“带不走”的医疗队伍;救助范围也进一步拓宽,从单一病种、限制年龄拓展到多病种、全年龄段;从救治费用帮扶拓展到康复后对其家庭脱贫的立体化帮扶。
在中国,有许许多多类似于云南大理州和宁夏西海固这样医疗资源极度匮乏的地方,“小病忍、大病拖”,一场疾病就可能拖垮一个家庭,成为他们脱贫路上的拦路虎。
找到一个又一个先心病救助的“盲区”,改善当地的医疗条件和老百姓的健康状况,不仅能提高当地人民的生活质量,更是赢得脱贫攻坚战的有力保障。
“孩子,去看大海的广”
“清华的老师把我们的娃娃引向了大海,只有见过大海的广,才能知道小河的细。”隆德二中党总支副书记陈玉军回想起与清华师生共度的那个难忘夏天,依旧感动满满。
2018年清华大学教育扶贫中外师生暑期社会实践的一个支队来到了宁夏隆德县第二中学。在暑期实践中,来自清华的师生为这里的孩子们带来了一堂堂别开生面的文化素质课程——“趣味历史”“奇妙的动物行为”“摄影技术与实践”……
“在有限的时间里我们要做的不仅仅是知识的分享,更要分享外面世界的模样,带给孩子们希望。”这是实践支队师生的共同愿景,为当地的孩子尤其是留守儿童带来关爱与新知,帮助他们拥有改变命运、走出贫困的勇气与内生力量。
“六盘山上高峰,红旗漫卷西风。” 这座黄土高原腹地上形似长龙、南北迤逦的山脉,曾是红军长征时翻越的最后一座大山。
脱贫路上,中国攻克了无数“高山”。在决战决胜的关键阶段,清华人把扶贫足迹留在这片土地,帮助西海固人民翻越脱贫攻坚的这座高山。